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| お名前 | |
| ふりがな | |
| メールアドレス | |
| 郵便番号 | |
| ご住所 | |
| 電話番号 | |
| 携帯番号 | |
| 新郎御名前、新婦御名前 | |
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| お名前 | |
| 郵便番号 | |
| ご住所 | |
| 電話番号 | |
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| 挙式日（2001.00.00） | |
| 挙式終了予定時間（AM/PM ） | |
| ホテル式場名 | |
| ホテル式場所在地 | |
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| 日付（○で囲んで下さい） | 必要・不要 |
| 日付（2001.00.00） | |
| ネーム（○で囲んで下さい） | 必要・不要 |
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(Taro/Hanako) |
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| ブーケの種類 （○で囲んで下さい） |
キャスケード・ラウンド・オーバル・花束・その他（ ） |
| 押し花デザイン （○で囲んで下さい） |
リアルスタイル・フォトスタイル・リアル＆フォト（60・51・45のみ） |
| バックの色 （○で囲んで下さい） |
ピンク・ブルー・イエロー・ホワイトのオーガンジー・紺のサテン地 ベージュのサテン地・ストライプ・おまかせ |
| 特製中マット（60額のみ） | クリーム・チャコールグレー・おまかせ |
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フレームカラー（○で囲んで下さい）
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60サイズ-￥59.850-（税込）
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ゴールド・グリーン・モダンウッド |
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51サイズ-￥52.500-（税込）
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木目・ピンク |
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51八角額-￥52.500-（税込）
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ブラウンのみ |
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51サイズ-￥45.150-（税込）
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パール・ブラウン |
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45サイズ-￥49.350-（税込）
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ゴールド・グリーン・モダンウッド・ピンク・ペパーミント |
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38八角額-￥45.150-（税込）
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ブラウンのみ |
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38サイズ-￥37.800-（税込）
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パール・ブラウン |
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30サイズ-￥34.650-（税込）
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ピンク・ペパーミント |
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27サイズ-￥21.000-（税込）
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パール・ブラウン |
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ツインフレーム￥45.150-（税込）
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シェル |
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ネームプレート￥2.100-（税込）
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ゴールド |
| 通信欄 | |